* Campi obbligatori Indirizzo e-mail * Regione/Città di residenza? * Sesso * UomoDonna Altezza (cm) * Peso (kg) * Età * Bambino (3-11 anni)Adolescente19-2930-3940-4950-5960-6970-7980 e oltre Come hai scoperto di Soffrire di Apnee Notturne? * Se ne accorto il mio/a Partner/ConviventeParlando con il mio Medico di BaseParlando con il PediatraParlando con il mio CardiologoParlando con il mio DiabetologoParlando con il mio PneumologoParlando con il mio NeurologoParlando con il mio OdontoiatraParlando con il mio Medico del Lavoro Soffri di Ipertensione? * SiNo Soffri di Diabete di tipo 2? * SiNo Quale esame diagnostico hai fatto per le Apnee Notturne? * Monitoraggio Cardio RespiratorioPolisonnografia (con canali Elettroencefalografici - EEG)Saturimetria NotturnaAncora non ho fatto esami In che tipo di centro hai effettuato l'esame diagnostico? Centro PubblicoCentro Privato convenzionatoCentro Privato Sei in terapia per le Apnee Ostruttive nel Sonno con: CpapAuto-CpapBilevelMad (Protrusore Mandibolare)Terapia PosizionaleTerapia Chirurgica (Maxillo Facciale o Otorino) Se utilizzi la terapia cpap, che tipologia di maschera utilizzi? NasaleNaso-Bocca (oro nasale)Pillole Nasali (nasal pillow)Ibrida (Attacco del tubo sopra la testa) Se sei in terapia con CPAP/APAP/BILEVEL e prima della terapia avevi sonnolenza, come è variata con la terapia? Non avevo sonnolenza prima della terapia con CpapAvevo sonnolenza prima della terapia, ma con la CPAP la sonnolenza è sparitaLa sonnolenza persiste, ma in maniera ridotta con uso di CPAPContinuo ad avere lo stesso livello di sonnolenzaAltro: Quale medico specialista ti segue per la terapia Cpap? PneumologoNeurologoInternistaAltro Effettui controlli della Cpap (follow up) ogni quanto tempo? Ogni anno (per rinnovo materiali)Ogni 2 anniNon regolarmenteAltro: Hai difficoltà nel rinnovo della patente? * No, non dichiaro la patologiaNo, il rinnovo è per 3 anni (patente B)Si, mi rinnovano solo per 1 anno (con patente B)Si mi rinnovano solo per 2 anni (con patente B)No, il rinnovo è per 1 anno (patenti professionali CDE)Si, non me la rinnovano Le Apnee Notturne di cui soffri hanno comportato inabilità al lavoro parziale o totale? * SiNoAltro: TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER SCOPI Informativi con dati aggregati (anonimi) * Gent.mo/ma, la informiamo, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 (di seguito, GDPR), che il trattamento dei Suoi dati personali, delle informazioni che La riguardano, delle altre categorie particolari di dati, raccolti nel corso dello studio/sondaggio, sarà improntato al rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali e ai principi di correttezza, liceità, trasparenza, minimizzazione dei dati, esattezza, integrità e riservatezza e potrà essere svolto in via manuale o in via elettronica o comunque con l’ausilio di strumenti informatizzati o automatizzati. In particolare, in riferimento ai dati personali che rivelino l'origine etnica, le convinzioni religiose, filosofiche, le opinioni politiche, l’appartenenza sindacale, nonché a trattare dati genetici, intesi ad identificare in modo univoco una persona, dati relativi alla salute o alla vita sessuale o l’orientamento sessuale, la informiamo che: a) I dati liberamente conferiti saranno utilizzati solo per scopo di sondaggio/ricerca e verranno comunicati o diffusi solo a scopo Associativo o per conoscere eventuali criticità durante il periodo covid 19 b) Il conferimento dei dati è facoltativo e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare solo l’interruzione della Sua partecipazione all'Indagine/sondaggio. Salvo le eccezioni previste dal Regolamento per l’uso dei dati a fini di ricerca (Articolo 89 del GDPR e All. A.4 del D.Lgs n. 196/2003), Lei ha diritto in ogni momento di: 1. Accedere ai suoi dati personali e ottenere conferma dell’esistenza o meno di dati personali che La riguardano; 2. Ottenere la rettifica o la cancellazione dei dati o la limitazione del relativo trattamento; 3. Se i dati sono in formato elettronico, richiederne la portabilità; 4. Opporsi per motivi legittimi al trattamento; 5. Proporre reclamo all'autorità di controllo. Maggiori informazioni su segreteria@apneedelsonno.it - Grazie AAI Aps
